Symptomes :

- Préoccupations par les détails, les règles, les inventaires, l'organisation ou les plans aux dépens d'une
  souplesse, d'une ouverture et de l'efficacité.
- Perfectionnisme qui entrave l'achèvement des tâches.
- Dévotion excessive pour le travail et la productivité à l'exclusion des loisirs et des amitiés (sans que cela
  soit expliqué par des impératifs économiques évidents).
- Est trop consciencieux, scrupuleux et rigide sur des questions de morale, d'éthique ou de valeurs (sans
  que cela soit expliqué par une appartenance religieuse ou culturelle).
- Incapacité de jeter des objets usés ou sans utilité même si ceux-ci n'ont pas de valeur sentimentale.
- Réticence à déléguer des tâches ou à travailler avec autrui à moins que les autres se soumettent
  exactement à sa manière de faire les choses.
- Se montre avare avec l'argent pour soi-même et les autres ; l'argent est perçu comme quelque chose qui
  doit être thésaurisé en vue de catastrophe futures.
- Se montre rigide et têtu.

Une des plus fréquentes personnalité :

Souci d'ordre et de propreté, méticulosité.
Ponctualité rigoureuse.
Perfectionnisme.
Fidélité aux engagements.
Attitude scrupuleuse dans les obligations.
Sens du devoir.
Autoritarisme.
Expression verbale concise, précise voire pédante.
Froids, secs, impassibles.
Collectionneur.

Mécanismes de défense principaux :

L'isolation : Permet au moi de se protéger contre des affects destructeurs en en isolant la représentation. On peut parler de faits dramatiques avec un calme parfait.

Intellectualisation : Réfléchir aux aspects uniquement théoriques et généraux d'une situation sans la rapporter à son propre cas dans le but d'atténuer l'inquiétude qu'elle provoque.

Formation réactionnelle (Compulsions) : Permet d'opposer des tendances à celles qui sont inacceptables (morale contre vice, propreté contre saleté..).

TOC = La mise en place des rituels viendrait apaiser les obsessions, mais en fait, ils
deviennent eux-mêmes obsessionnels, créant une dépendance au rituel.

Contre-investissement ou déplacement.

Sublimation : Consiste à orienter une pulsion (libido, agressivité) vers un but différent de son but primitif, en harmonie avec les normes sociales, religieuses ou morales du Surmoi.

Schémas précoces d'inadaptation :

Les parents aimaient, portaient de l'attention uniquement dans le succès ou l'accomplissement parfait.
L'amour conditionnel des parents oblige l'enfant à toujours devoir mériter leur affection. Ou les parents pour eux-mêmes avaient des exigences élevées, et c'est la force de l'exemple.

Peur d'événements évitables/Négativité : "La catastrophe est imminente !" 
Croit que tout va tourner au pire. Prise en considération fréquente et persistante de tous les aspects négatifs de la vie : souffrance, mort, conflit, culpabilité, ressentiment, problèmes non-résolus, erreurs possibles, qui s’accompagnent d'un déni des aspects positifs et optimistes. 

Exclusion : "Je me sens à part !"
Le sentiment d'être isolé, différent des autres et de ne faire partie d'aucun groupe. Peut découler d'une réelle différence de la famille au plan de la race, de l'ethnie, de la religion, du rang social, du niveau d'éducation, de la richesse matérielle, des habitudes familiales, des traditions, des coutumes, de la langue, ou d'un trouble mental tel que l'alcoolisme ou la schizophrénie.

Surcontrôle : Contrôle excessif des réactions spontanées pour éviter les erreurs, la désapprobation d'autrui, ou par peur de ne pouvoir maîtriser ses impulsions. Difficulté à reconnaître ses propres faiblesses, attitudes appliquées aux proches.

Imperfection/Honte : "Je ne vaux rien !"
Enfant, vous ne vous sentiez pas digne d'être aimé et respecté ; l'un de vos parents, ou les deux, vous rejetait constamment : Le révéler entraînerait la perte de l'affection des autres.

Idéaux exigeants : "Ce n'est jamais suffisant !"
Destiné à éviter les critiques, ce qui amène une tension constante. Des règles rigides, importance du devoir.

Dépendance/Incompétence : "Je ne peux pas me débrouiller tout seul !"
Famille étouffante où l'enfant est surprotégé, la confiance en soi est sapée et les relations en dehors de la famille ne sont pas encouragées. Ce qui entraîne un déficit d'apprentissage des compétences sociales. Ou des parents négligents dont les enfants sont livrés à eux-mêmes et sont forcés à une autonomie prématurée, ce qui entraîne une contre-dépendance.

Assujettissement : "Je fais toujours ce que tu veux !"
Comportement, expression des émotions, les décisions totalement soumis aux autres. Impression que ses propres désirs, opinions et sentiments ne comptent pas pour les autres. Presque toujours il y a l'existence d'une colère refoulée contre ceux auxquels on se soumet, provoquant des troubles de personnalité. L'origine familiale est à rechercher du côté d'une affection qui relève du conditionnel ; se sentir aimé, obtenir l'approbation de ses parents fait que l'enfant réprime ses tendances naturelles. Les besoins des parents passent avant les besoins de l'enfant. 

Besoin d'approbation : Besoin excessif de l'attention. L'estime de soi est formée à partir des réactions des autres et non à partir d'opinions et de valeurs personnelles.

La personne obsessionnelle-compulsive croit que son monde peut se désorganiser et met donc beaucoup d'emphase sur les règles, la responsabilité et le contrôle. Elle manque de spontanéité, d'insouciance et de flexibilité.

Comment gérer les personnalités obsessionnelles :

- Analyser avec lui le matériel qu'il apporte.
- Aider le patient à reconnaître ses émotions.
- Lui proposer des contrats comportementaux où il prendra en charge ses besoins, et où ses défauts seront
  des qualités.
- Valoriser son sens de l'ordre et de la rigueur respecter son besoin de prévoir et d'organiser.
- Se montrer fiable et prévisible.

Ne pas faire :

D'ironie sur ses manies.
Ne pas être trop familier.